تبخال یک تاول است که معمولا روی لب یا اطراف دهان ظاهر می شود. ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1) باعث ایجاد بیشتر تبخال‌ها می شود. HSV-1 بسیار مسری است.
شما می توانید با اجتناب از بوسیدن افرادی که تبخال دارند یا به اشتراک گذاشتن وسایل با آنها از ابتلا به تبخال جلوگیری کنید.
تبخال‌ها معمولا طی چند هفته به خودی خود برطرف می شوند.
انواع تبخال
دو نوع اصلی تبخال وجود دارد:
- HSV-1: این نوع ویروس معمولاً باعث تبخال دهانی (تبخال) می شود که در اطراف دهان ظاهر می شود. همچنین می تواند باعث ایجاد تبخال تناسلی شود.
- HSV-2: این نوع ویروس معمولاً باعث تبخال تناسلی می شود که در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. با این حال، همچنین می تواند باعث ایجاد تبخال دهانی شود.
انواع دیگری از تبخال وجود دارد که کمتر شایع هستند، از جمله:
- HSV-3:این نوع ویروس معمولاً باعث آبله مرغان و زونا می شود.
- HSV-6: این نوع ویروس معمولاً باعث عفونت های خفیف چشم و دهان می شود.
- HSV-7: این نوع ویروس معمولاً باعث عفونت های خفیف چشم و دهان می شود.
در ادامه این مقاله به بررسی تبخال لب یا دهانی که از ویرویس HSV-1 می‌باشد می‌پردازیم.
بررسی کلی تبخال لب یا دهانی
تبخال لب چیست؟
تبخال یک تاول (یا گروهی از تاول‌ها) پر از مایع است که معمولا روی لب یا اطراف دهان ظاهر می‌شود. همچنین ممکن است روی گونه‌ها، بینی و چانه ایجاد شود. ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1) عامل ایجاد اکثر تبخال‌ها است.
آیا تبخال لب همان تبخال تناسلی است؟
تبخال لب را با نام‌های تبخال دهانی، تب و تاول‌های تبخال و هرپس سیمپلکس لبیالیس نیز می‌شناسند. اگرچه از اصطلاح تبخال دهانی استفاده می‌شود و HSV-1 می‌تواند به دستگاه تناسلی سرایت کند، اما این ویروس با HSV-2 متفاوت است. HSV-2 ویروس مقاربتی است که باعث ایجاد اکثر موارد تبخال تناسلی می‌شود.
تبخال لب چقدر شایع است؟
تبخال ممکن است چندین بار در سال یا فقط یک یا دو بار در طول زندگی فرد عود کند. دفعات عود برای هر فرد متفاوت است.
چه کسانی به تبخال لب مبتلا می‌شوند؟
ویروس عامل تبخال می‌تواند افراد در تمامی سنین را مبتلا کند. معمولا در دوران کودکی با این ویروس در تماس قرار می‌گیریم. بسیاری از افراد تا سن ۵ سالگی به HSV-1 آلوده می‌شوند.
ایجاد تبخال در هر سنی ممکن است، با این حال احتمال عود آن بعد از ۳۵ سالگی کاهش می‌یابد.
شیوع تبخال لب چقدر است؟
تبخال لب بسیار شایع است. HSV-1 بیش از نیمی از آمریکایی‌های بین سنین ۱۴ تا ۴۹ سال را آلوده می‌کند. با این حال، بسیاری از افراد هرگز دچار تبخال یا علائمی نمی‌شوند. حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد از افراد دارای ویروس، دچار تبخال می‌شوند.
تفاوت تبخال و آفت دهانی
تاول‌های داخل دهان لزوما تبخال نیستند، بلکه ممکن است آفت دهان (زخم دهان) باشند. تبخال و آفت دهان از نظر ظاهری و احساس شبیه به هم هستند، اگرچه آفت دهان می‌تواند بسیار دردناک باشد. هر دو زخم‌های کوچک و گردی هستند که در نزدیکی دهان ایجاد می‌شوند. اما آفت دهان فقط در داخل دهان ایجاد می‌شود، از جمله:
- روی لثه‌ها
- داخل گونه‌ها و لب‌ها
- زیر زبان
- پشت گلو
علل ایجاد آفت دهان متنوع است. اما برخلاف تبخال، این زخم‌ها ناشی از ویروس نیستند و مسری نمی‌شوند. علل احتمالی ایجاد آفت دهان عبارتند از:
- آسیب به داخل دهان
- کمبود ویتامین
- استرس
- تغییرات هورمونی
- حساسیت غذایی
- بیماری‌هایی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند
علائم و دلایل تبخال لب
شکل ظاهری تبخال لب
تبخال در ابتدا به صورت تاول‌های کوچکی ظاهر می‌شود که دور لب و دهان شما شکل می‌گیرد. تبخال روی لب معمولا فقط یک طرف دهان را درگیر می‌کند. همچنین ممکن است روی گونه‌ها، بینی و چانه شما ظاهر شود. بعد از دو تا سه روز، تاول‌ها اغلب شروع به ترشح کرده و سپس پوسته می‌بندند. بهبودی معمولا طی یک تا دو هفته اتفاق می‌افتد.
اولین بار که تبخال لب می‌زنید چه اتفاقی می‌افتد؟
برای بسیاری از افراد، علائم تبخال در اولین باری که دچار آن می‌شوند، شدیدتر است. ممکن است مراحل زیر را در تبخال تجربه کنید:
- اولین علامت اغلب احساس سوزن سوزن شدن، سوزش یا خارش روی لب یا اطراف آن است. این مرحله اولیه تبخال حدود ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از ایجاد زخم شروع می‌شود.
- ناحیه با تشکیل تاول‌ها، قرمز، متورم و دردناک می‌شود.
- طی دو تا سه روز آینده، تاول‌ها ترکیده و مایع شفاف یا کمی زرد از آنها ترشح می‌کند. این مرحله گاهی اوقات «مرحله آبریزش» نامیده می‌شود.
- حدود چهار تا پنج روز پس از ظهور تبخال، روی آن پوسته و زخم بسته می‌شود. ممکن است هنگام بهبود ترک بخورد یا خونریزی کند.
- سپس پوسته می‌افتد و پوست زیر آن برای چند روز کمی صورتی یا قرمزتر از حد معمول به نظر می‌رسد. معمولا یک تا دو هفته طول می‌کشد تا زخم به طور کامل بهبود یابد.
چه عواملی باعث تبخال می‌شوند؟
به تبخال لب گاهی اوقات تبخال دهانی نیز گفته می‌شود، زیرا ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1) باعث ایجاد آن می‌شود. این ویروس بسیار شایع و به شدت مسری است. از طریق بزاق یا تماس نزدیک – اغلب از طریق بوسیدن یا به اشتراک گذاشتن ظروف، نی، حوله یا بالم لب با فردی که تبخال دارد، گسترش می‌یابد.
ممکن است از ابتلا به HSV-1 مطلع نباشید، زیرا علائم ابتلا به این ویروس به طور کلی خفیف است. پس از اولین تماس با HSV-1، کودکان گاهی دچار تب و تاول‌های کوچک داخل و اطراف دهان می‌شوند.
چگونه به تبخال لبمبتلا می‌شوید؟
پس از اینکه HSV-1 به شما سرایت کرد، این ویروس هرگز از بین نمی‌رود. در گروهی از سلول‌های عصبی در صورت شما به نام گانگلیون سه قلو غیرفعال (خفته) باقی می‌ماند. از آنجایی که می‌تواند غیرفعال باشد، برخی از افراد ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از قرار گرفتن در معرض ویروس متوجه نمی‌شوند که این ویروس را دارند.
هنگامی که چیزی ویروس را تحریک یا فعال می‌کند، «بیدار می‌شود» و از طریق اعصاب به لب‌های شما می‌رود، جایی که یک تبخال ایجاد می‌شود. بعد از عود، ویروس دوباره در بدن شما به خواب می‌رود.
آنچه باعث تحریک تبخال در یک نفر می‌شود ممکن است در فرد دیگری باعث عود نشود. برخی از افراد مبتلا به HSV-1 هرگز دچار تبخال نمی‌شوند.
عوامل مختلفی می‌توانند باعث فعال شدن تبخال شوند، از جمله:
- تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی یا بارداری
- آفتاب سوختگی
- تغییرات شدید دما (گرم یا سرد)
- استرس (فیزیکی یا روحی)
- خستگی
- تب و بیماری، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
- لب‌های آسیب دیده، خشک یا ترک خورده
آیا تبخال لب مسری است؟
بله، تبخال بسیار مسری است. آنها می‌توانند به راحتی از طریق بزاق یا تماس مستقیم با فردی که تبخال دارد، بین افراد منتقل شوند.
تبخال تا چه مدت مسری است؟
در افراد سالم، تبخال به طور کلی طی یک تا دو هفته به خودی خود برطرف می‌شود. تا زمانی که کل زخم‌ها پوسته نبندند، مسری هستند.
عوارض تبخال
اگرچه عوارض ناشی از تبخال نادر است، اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- عفونت چشم: ویروس هرپس سیمپلکس (HSV-1) می‌تواند زمانی که به یک تبخال دست می‌زنید و سپس چشمتان را لمس می‌کنید، به چشم شما منتقل شود. در صورت انتقال HSV-1 به چشم، می‌تواند باعث کراتیت هرپسی (HSV keratitis) شود، یک عفونت بالقوه جدی قرنیه. عفونت‌های شدید کراتیت هرپسی می‌توانند منجر به کوری شوند.
- زخم‌های تناسلی: HSV-1 می‌تواند از طریق رابطه جنسی دهانی به دستگاه تناسلی شما سرایت کند. این می‌تواند باعث ایجاد زگیل یا زخم در ناحیه تناسلی یا مقعد شود. با این حال، HSV-1 همان ویروسی نیست که باعث اکثر موارد تبخال تناسلی می‌شود. ویروس عامل اکثر موارد تبخال تناسلی، HSV-2 است.
برای گروه‌های خاصی از افراد، تبخال می‌تواند منجر به عوارض جدی شود. گروه‌های زیر از افراد در صورت ابتلا به تبخال باید فوراً تحت درمان پزشکی قرار گیرند:
- نوزادان: نوزادان زیر ۶ ماه به دلیل اینکه سیستم ایمنی بدن آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده است، ممکن است دچار عوارضی مانند تب بالا و تشنج شوند.
- افراد با سیستم ایمنی ضعیف: برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف، ویروس هرپس سیمپلکس می‌تواند منجر به التهاب مغز (انسفالیت) شود. اگر مبتلا به HIV هستید یا تحت درمان شیمی‌درمانی قرار می‌گیرید، زخم‌ها ممکن است شدیدتر باشند و مدت بیشتری طول بکشد تا بهبود یابند.
- افراد مبتلا به اگزما: ویروس هرپس سیمپلکس می‌تواند در بزرگسالان و کودکان مبتلا به اگزما، باعث عفونت تهدید کننده زندگی به نام اگزما هرپتیکوم شود. اگر اگزما دارید و دچار تبخال می‌شوید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص تبخال لب
تبخال لب چگونه تشخیص داده می‌شود؟
به احتمال زیاد پزشک شما با نگاه کردن به ناحیه آسیب دیده می‌تواند تشخیص دهد که آیا به تبخال مبتلا هستید یا خیر. آنها همچنین ممکن است از زخم نمونه گرفته و مایع آن را برای تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس آزمایش کنند.
چگونه بفهمم که تبخال دارم؟
اگر قبلا تبخال داشته‌اید، به احتمال زیاد علائم آن را بشناسید: احساس سوزن سوزن شدن به دنبال قرمزی، تورم و تاول‌هایی روی لب یا اطراف آن. می‌توانید برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید، اگرچه همیشه ضروری نیست.
درمان و کنترل تبخال
چگونه از شر تبخال خلاص شویم؟
هیچ درمانی برای تبخال دهانی (ناشی از HSV-1) وجود ندارد. هدف از درمان، بهبود یافتن شیوع تبخال است، اما نمی توان ویروس را از بین برد. پس از ابتلا، برای همیشه در بدن باقی می‌ماند.
اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد تا از شر تبخال خلاص شوید، برخی داروها می توانند زمان بهبود را کوتاه کرده و علائم را کمتر دردناک کنند. درمان تبخال ممکن است موارد زیر را شامل شود:
- داروهای بدون نسخه (OTC): بدون نیاز به نسخه پزشک می توانید داروهای تبخال را تهیه کنید. این داروها به صورت کرم یا پماد هستند که به طور مستقیم روی تبخال مالیده می شوند. اگر به محض احساس سوزن سوزن شدن یا خارش – قبل از ایجاد تبخال – شروع به استفاده از این کرم ها کنید، ممکن است بتوانید از ظاهر شدن آن جلوگیری کنید.
- داروهای ضد ویروس خوراکی: برای درمان تبخال، پزشک شما ممکن است داروی ضد ویروسی را تجویز کند که به صورت خوراکی مصرف می شود.
- داروهای ضد ویروس داخل وریدی (IV): اگر سایر داروها موثر نباشند، پزشک شما ممکن است نیاز به تجویز داروی ضد ویروسی داشته باشد که از طریق سرم تزریق شود. در این صورت، پزشک شما در طول درمان به طور دقیق شما را تحت نظر خواهد گرفت.
پیشگیری از تبخال
چگونه از تبخال لب جلوگیری کنیم؟
برای جلوگیری از ابتلا به HSV-1، باید در مورد افراد مبتلا به تبخال، اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:
- از بوسیدن، تماس نزدیک و رابطه جنسی دهانی با فردی که تبخال دارد، خودداری کنید.
- حوله، تیغ، بشقاب، قاشق و چنگال، نی، بالم لب یا رژ لب را به اشتراک نگذارید.
- قبل از لمس لب، چشم یا ناحیه تناسلی، دستان خود را بشویید.
اگر قبلاً با HSV-1 در تماس بوده‌اید، برای کاهش خطر شیوع تبخال مراحل زیر را انجام دهید:
- سعی کنید سلامت خود را حفظ کنید: تب می تواند باعث ایجاد تبخال شود..
- به اندازه کافی استراحت کنید: خستگی سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند و احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.
- از بالم لب با SPF استفاده کنید: محافظت از لب در برابر آفتاب سوختگی می تواند به جلوگیری از شیوع تبخال کمک کند.
- اگر تبخال دارید، در مورد نوزادان احتیاط کنید. همیشه دستان خود را بشویید و تا زمان بهبود کامل تبخال، نوزاد را نبوسید.
پیش آگهی تبخال
پیش‌آگهی برای افرادی که تبخال لب دارند چیست؟
اکثر افرادی که دچار تبخال می‌شوند یاد می‌گیرند با عودهای آن زندگی کنند و آنها را کنترل کنند. به طور معمول تبخال به سرعت برطرف شده و عوارض ماندگاری ندارد. با این حال، در گروه‌های خاصی از افراد، تبخال می‌تواند باعث عفونت‌های تهدید کننده زندگی شود. نوزادان، افراد مبتلا به اگزما و افراد با سیستم ایمنی ضعیف باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند.
تبخال تا چه مدت طول می‌کشد؟
در افراد سالم، تبخال به طور معمول طی یک تا دو هفته برطرف می‌شود.
زندگی با تبخال
چگونه می‌توانم به کاهش علائم تبخال کمک کنم؟
در حالی که تبخال ناراحت کننده است، می‌توانید در خانه روشی برای تسکین و بهبود آن پیدا کنید. توصیه‌هایی برای کمک به مدیریت آنها عبارتند از:
- استفاده از کرم‌ها و پمادهای بدون نسخه: اگر به دنبال راهی برای درمان سریع تبخال هستید، کرم‌ها و پمادها می‌توانند زمان بهبود را کوتاه کرده و علائم شما را کاهش دهند. استفاده از آنها در زمان احساس اولیه بروز تبخال، بیشترین تاثیر را دارد.
- مصرف مسکن: اگر درد زیادی دارید، پزشک ممکن است یک مسکن موضعی بدون نسخه مانند لیدوکائین را تجویز کند که می‌توانید به طور مستقیم روی تبخال بمالید. همچنین می‌توانید برای کاهش ناراحتی، استامینوفن یا ایبوپروفن به صورت خوراکی مصرف کنید.
- استفاده از ضد آفتاب و بالم لب با SPF: مهم است که مطمئن شوید ناحیه تبخال در هنگام بهبود، دچار آفتاب سوختگی نشود. همچنین، استفاده روزانه از بالم لب با SPF 30 می‌تواند از بروز تبخال در آینده جلوگیری کند.
- اجتناب از غذاهای اسیدی: آب پرتقال، گوجه فرنگی و سایر غذاهای اسیدی می‌توانند باعث تشدید تبخال شوند.
- استفاده از کمپرس سرد: می‌توانید از یک پارچه خنک و مرطوب برای تسکین تبخال استفاده کنید. آن را به مدت چند دقیقه در طول روز به صورت با فاصله روی تبخال قرار دهید. حتماً بعد از استفاده، حوله را بشویید تا از انتقال ویروس به دیگران جلوگیری کنید.
مراجعه به پزشک
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید برای درمان تبخال به پزشک مراجعه کنید:
- اگزما (همچنین به عنوان درماتیت آتوپیک شناخته می‌شود).
- تبخال‌های متعدد، مکرر یا بسیار دردناک.
- عود تبخال که به طور خود به خود طی دو هفته برطرف نمی‌شود.
- زخم‌هایی روی چشم، دست، اندام تناسلی یا سایر قسمت‌های بدن.
- ابتلا به HIV یا سرطان.
- سیستم ایمنی ضعیف، یا اگر تحت شیمی درمانی هستید یا دارویی مصرف می‌کنید که سیستم ایمنی شما را ضعیف می‌کند.
جمع بندی
هنگامی که به HSV-1 مبتلا می شوید، این ویروس برای همیشه در بدن شما باقی می ماند. برخی از افراد هرگز دچار تبخال نمی‌شوند، اما برخی دیگر ممکن است به طور مرتب دچار عود شوند. پس از شروع تبخال، دوره آن باید طی شود. اگرچه ممکن است آزاردهنده باشد، اما به طور معمول طی دو هفته به خودی خود برطرف می شود.
اگر دچار تبخال شده‌اید و سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا به اگزما مبتلا هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها به شما کمک می کنند تا بهترین گزینه درمانی را برای خود پیدا کنید و از عوارض جلوگیری نمایید.
