زگیل تناسلی و تبخال تناسلی هر دو نوعی از عفونت های منتقل شده از راه جنسی (STIs) هستند. آنها توسط ویروس های مختلف ایجاد می شوند اما ممکن است در قسمت های مشابه بدن ظاهر شوند. هر دوی این عفونت ها ممکن است بدون توجه باقی بمانند، زیرا همیشه علائمی ایجاد نمی کنند. همچنین هر دو بسیار مسری هستند.
این مقاله به بررسی زگیل تناسلی و تبخال تناسلی از جمله علل این عفونت ها، علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری می پردازد.
علت
زگیل تناسلی و تبخال تناسلی از طریق تماس مستقیم پوست با پوست قابل انتقال هستند. با این حال، آنها توسط ویروس های مختلفی ایجاد می شوند.
زگیل تناسلی
زگیل تناسلی نوعی بیماری آمیزشی است. این بیماری توسط ویروسی به نام ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) ایجاد می شود.
ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) از طریق تماس مستقیم پوستی با فرد آلوده به HPV که ویروس روی پوست او وجود دارد، شیوع پیدا می کند. فردی ممکن است حتی بدون وجود زگیل های قابل مشاهده، ویروس را روی پوست خود داشته باشد.
این ویروس معمولا طی رابطه جنسی واژینال یا مقعدی بین افراد منتقل می شود. در موارد نادر، همچنین ممکن است از طریق رابطه جنسی دهانی از فردی به فرد دیگر منتقل شود.
شما می توانید بدون رابطه جنسی دخولی و حتی در صورت استفاده از کاندوم به زگیل تناسلی مبتلا شوید، زیرا همه پوست ناحیه تناسلی با کاندوم پوشانده نمی شود.
تبخال تناسلی
تبخال تناسلی، که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود، می‌تواند بسیار مسری باشد، حتی زمانی که فرد مبتلا هیچ علامتی مانند تاول یا زخم نداشته باشد. این امر انتقال این بیماری را به دیگران، حتی بدون اطلاع فرد آلوده، آسان می‌کند. مشابه زگیل تناسلی، تبخال تناسلی نیز از طریق تماس مستقیم پوست با ناحیه آلوده بدن فرد مبتلا منتقل می‌شود.
تبخال تناسلی در شرایط زیر پدیدار می‌شود:
- رابطه دهانی
- رابطه مقعدی
- رابطه واژینال
تبخال تناسلی از راه های دیگری نیز قابل انتقال است، از جمله:
- تماس تبخال با ناحیه تناسلی
- به اشتراک گذاشتن وسایل جنسی آلوده با فرد مبتلا به تبخال تناسلی
- انتقال عفونت از طریق دست به ناحیه تناسلی
البته، جای نگرانی نیست. ابتلا به تبخال از طریق تماس های معمولی مانند استفاده از کارد و چنگال یا لیوان فرد آلوده امکان پذیر نیست، زیرا ویروس در خارج از پوست دوام زیادی ندارد.
علائم
زگیل تناسلی و تبخال تناسلی (هرپس) می توانند علائم مختلفی را در ناحیه تناسلی و سایر نقاط بدن ایجاد کنند. با این حال، مهم است که بدانید هر دوی این بیماری های عفونی منتقله از راه جنسی (STI) ممکن است اصلا هیچ علائمی نداشته باشند و در برخی افراد بدون هیچ نشانه ای وجود داشته باشند.
زگیل تناسلی
زگیل تناسلی ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشد و در برخی موارد آنقدر کوچک است که دیده نمی شود.
زگیل تناسلی ممکن است همرنگ پوست شما بوده و برجسته یا صاف باشد. همچنین ممکن است ظاهری شبیه به گل کلم داشته باشد. این زگیل ها معمولا بدون درد هستند.
محل ظهور در زنان:
- روی پوست بیرون و اطراف واژن
- روی پوست بیرون و اطراف مقعد
- داخل واژن
- داخل مقعد
- روی دهانه رحم
محل ظهور در مردان:
- روی کیسه بیضه
- روی ران ها
- روی آلت تناسلی
- روی کشاله ران
- اطراف پوست مقعد
- داخل مقعد
در موارد نادر، زگیل تناسلی با علائم دیگری نیز همراه است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خارش ناحیه تناسلی
- خونریزی از واژن در حین یا بعد از رابطه جنسی
- افزایش ترشحات واژن
- افزایش رطوبت در ناحیه تناسلی که زگیل در آنجا قرار دارد
تبخال تناسلی (هرپس)
برخلاف زگیل تناسلی، بسیاری از افراد مبتلا به تبخال تناسلی حتی از ابتلا به آن بی اطلاع هستند چون هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. با این حال، در برخی افراد، علائم چند هفته بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس تبخال (HSV) بروز پیدا می کند.
علائم احتمالی تبخال تناسلی:
- گروهی از ضایعات تاول مانند یا زخم هایی که ممکن است بترکند و به صورت یک زخم قرمز باقی بمانند.
- این ضایعات معمولا دردناک بوده و احساس سوزش ایجاد می کنند.
- محل احتمالی بروز ضایعات:
- ران ها
- باسن
- واژن
- ولو (قسمت خارجی اندام تناسلی زنان)
- آلت تناسلی
- کیسه بیضه
- مقعد
علائم پیش از بروز ضایعات:
احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش در ناحیه ای که قرار است ضایعه ظاهر شود. همچنین ممکن است فرد در ناحیه تناسلی احساس خارش یا سوزش داشته باشد.
علائم دیگر همراه با ضایعات:
- مشکل در دفع ادرار
- تب
- درد مفاصل
- تاول روی دهان
- تاول روی لب ها
- سردرد
- تورم غدد لنفاوی کشاله ران (معمولا همراه با درد)
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر هر یک از علائم زیر را در ناحیه تناسلی، باسن، ران یا مقعد خود تجربه می کنید، برای ملاقات با پزشک متخصص اقدام کنید:
- تاول یا زخم های باز
- خارش یا سوزش در ناحیه تناسلی
- سوزش ادرار
- ترشحات غیرمعمول واژن
- برآمدگی یا توده در ناحیه تناسلی یا مقعد
تشخیص
تشخیص زگیل تناسلی و تبخال تناسلی از طریق روش های متفاوتی انجام می شود.
تشخیص زگیل تناسلی
پزشک متخصص با معاینه زگیل های تناسلی، به تشخیص این بیماری می پردازد. در برخی موارد، ممکن است پزشک نمونه کوچکی از زگیل را برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه ارسال کند.
تشخیص تبخال تناسلی
در صورتی که ضایعات بر روی اندام تناسلی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است از طریق معاینه فیزیکی به تشخیص تبخال تناسلی برسد. آزمایش برای تشخیص تبخال تناسلی در موارد زیر توصیه می شود:
- وجود علائم احتمالی تبخال تناسلی در ناحیه تناسلی
- تمایل فرد به انجام یک آزمایش کامل برای بیماری های عفونی منتقله از راه جنسی (STI)
- سابقه رابطه جنسی با فرد مبتلا به تبخال تناسلی
معمولا برای تشخیص تبخال تناسلی، از ضایعه فعال نمونه برداری انجام شده و برای آزمایشی به نام NAAT (تست تقویت نوکلئیک اسید HSV) به آزمایشگاه فرستاده می شود. در صورت عدم دسترسی به این تست، کشت ویروسی نیز قابل انجام است.
در برخی موارد، به خصوص زمانی که فرد علائم مداوم دارد اما نتایج NAAT یا کشت ویروسی قطعی کننده نیست، ممکن است آزمایش خون برای بررسی آنتی بادی های HSV (سرولوژی) برای تشخیص نهایی کمک کننده باشد.
بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های آمریکا (CDC) آزمایش برای افرادی که علائم تبخال تناسلی ندارند، توصیه نمی شود.
درمان
در حالی که همیشه نیاز به درمان زگیل تناسلی نیست، اما گزینه های درمانی در دسترس است. برخلاف زگیل تناسلی، تبخال تناسلی درمان قطعی ندارد اما درمان بر کاهش علائم و جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران تمرکز دارد.
درمان زگیل تناسلی
اگرچه درمان زگیل تناسلی همیشه ضروری نیست، زیرا ممکن است به خودی خود برطرف شود، اما درمان احتمال انتقال زگیل به فرد دیگری را کاهش می دهد و همچنین ممکن است زایمان طبیعی را در دوران بارداری تسهیل کند.
گزینه های درمانی بسته به محل و اندازه زگیل ها متفاوت است. برخی از گزینه ها عبارتند از:
- برداشتن زگیل با استفاده از چاقو، سیم، الکتریسیته، لیزر یا فریز کردن
- استفاده از مواد شیمیایی برای از بین بردن زگیل
- کرم موضعی تجویزی توسط پزشک
درمان تبخال تناسلی
درمان قطعی برای تبخال تناسلی وجود ندارد. از داروها برای کمک به کاهش علائم استفاده می شود. داروهای ضد ویروس می توانند مدت زمان شیوع تبخال را کوتاه کرده یا از بروز آن جلوگیری کنند. این داروها همچنین می توانند خطر انتقال تبخال به دیگران را کاهش دهند.
عوارض
عوارض زگیل تناسلی
- زگیل تناسلی ممکن است تکثیر پیدا کرده و بزرگ شود.
- در حالی که انواع HPV مرتبط با زگیل تناسلی معمولا با عاملان سرطان دهانه رحم متفاوت هستند، زنان مبتلا به زگیل تناسلی باید بر اساس دستورالعمل های استاندارد تحت آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم قرار گیرند.
عوارض تبخال تناسلی
- تبخال تناسلی می تواند به قسمت های مختلف بدن مانند چشم منتقل شود.
- تبخال تناسلی می تواند در دوران بارداری منجر به عوارضی مانند سقط جنین یا زایمان زودرس شود.
- همچنین ممکن است ویروس تبخال از فرد باردار به جنین، قبل از تولد یا در حین زایمان منتقل شود. این مورد می تواند خطرناک بوده و منجر به عفونت به نام تبخال نوزادی شود. این عارضه می تواند برای نوزاد کشنده باشد.
پیشگیری
برای کاهش خطر ابتلا به زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی می توان اقداماتی انجام داد.
برای کاهش خطر ابتلا به تبخال تناسلی:
- از وسایل بازی جنسی مشترک استفاده نکنید.
- در صورت تمایل به استفاده مشترک از وسایل بازی جنسی، همیشه آنها را بشویید و از کاندوم روی آنها استفاده کنید.
- اگر شما یا همسرتان احساس سوزن سوزن شدن دارید که می تواند نشانه شروع شیوع تبخال باشد، از رابطه جنسی مقعدی، دهانی یا واژنی خودداری کنید.
- در صورت وجود زخم یا تاول در ناحیه تناسلی شما یا همسرتان از رابطه جنسی مقعدی، دهانی یا واژنی خودداری کنید.
- هر زمان که رابطه جنسی دهانی، مقعدی یا واژنی دارید از کاندوم یا سد دهانی استفاده کنید (اما توجه داشته باشید که حتی با وجود کاندوم باز هم احتمال انتقال تبخال وجود دارد).
برای کاهش خطر ابتلا به زگیل تناسلی:
- از وسایل بازی جنسی مشترک استفاده نکنید.
- در صورت تمایل به استفاده مشترک از وسایل بازی جنسی، قبل از استفاده از آنها، کاندوم بپوشانید.
- در صورت درمان زگیل تناسلی، از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید.
- همیشه از کاندوم یا سد دهانی استفاده کنید (اما توجه داشته باشید که در صورت وجود ویروس بر روی پوستی که توسط کاندوم یا سد دهانی پوشیده نشده است، باز هم احتمال ابتلا وجود دارد).
خلاصه
زگیل تناسلی و تبخال تناسلی، هر دو از انواع عفونت‌های قابل انتقال از راه جنسی (STIs) هستند. این عفونت‌ها توسط ویروس‌های مختلفی ایجاد می‌شوند و ممکن است به دلیل نداشتن علائم، تشخیص داده نشوند.
- ظاهر: زگیل تناسلی ممکن است همرنگ پوست شما باشد، در حالی که تبخال تناسلی می‌تواند باعث ایجاد تاول یا زخم‌هایی شود که منجر به ایجاد زخم‌های قرمز رنگ می‌گردد.
- تشخیص: زگیل تناسلی ممکن است با معاینه توسط پزشک متخصص تشخیص داده شود. در برخی موارد، تبخال تناسلی ممکن است از طریق نمونه‌گیری از ضایعه یا آزمایش خون قابل تشخیص باشد.
- درمان: زگیل تناسلی ممکن است بدون درمان برطرف شود، اما گزینه‌های درمانی مانند کرم‌های تجویزی و برداشتن زگیل موجود است. در حال حاضر، هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد اما داروهای ضد ویروس می‌توانند مدت زمان شیوع را کاهش دهند، از شیوع مجدد جلوگیری کنند و از انتقال آن پیشگیری نمایند.
جمع بندی
مواجهه با عفونت‌های قابل انتقال از راه جنسی می‌تواند باعث خجالت یا ناراحتی شود، اما به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید. اگر فکر می‌کنید ممکن است به تبخال تناسلی یا زگیل تناسلی مبتلا شده باشید، یا شریک جنسی شما علائم این بیماری‌ها را داشته باشد، برای دریافت مشاوره با یک پزشک متخصص، وقت ملاقات بگذارید.
